Boyun fıtığı ameliyatı, servikal omurga disklerindeki dejenerasyon veya fıtıklaşma sonucu oluşan sinir basılarını ortadan kaldırmak amacıyla uygulanan en yaygın cerrahi yöntemlerden biridir. Bu operasyonlar günümüzde ileri teknolojilerle desteklenmekte; kullanılan materyaller, cerrahi teknikler ve hasta takibi açısından büyük gelişmeler göstermektedir. Özellikle anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) yöntemi, hem güvenliği hem de uzun dönem başarısı sayesinde “boyun fıtığı ameliyatı” denildiğinde en sık tercih edilen yöntem haline gelmiştir.
Startup Gazetesi İçerik
PEEK Kafeslerle ACDF Cerrahisinde Yenilikler
2022 yılında Nancy E. Epstein ve Marc A. Agulnick tarafından yayımlanan geniş kapsamlı bir derleme çalışması, Surgical Neurology International dergisinde yer almıştır. Bu çalışma, farklı PEEK (Polyetheretherketone) kafes türleri kullanılarak yapılan ACDF ameliyatlarının güvenlik ve etkinliğini incelemiştir.
PEEK kafesler, biyouyumlu yapıları sayesinde kemik füzyonunu kolaylaştıran, MRI uyumlu ve minimal artefakt oluşturan materyallerdir. Çalışmada stand-alone (SA), zero-profile (ZP), hidroksiapatit (HA) ve titanyum (T-C) kaplamalı kafesler karşılaştırılmıştır.
- Güvenlik ve Füzyon Başarısı
- Tek seviyeli ameliyatlarda füzyon oranı %100’e yaklaşmıştır.
- Hidroksiapatit (HA) kaplı PEEK kafeslerin füzyonu hızlandırdığı, hastalarda ağrı (VAS) ve fonksiyonel durum (NDI) skorlarında anlamlı iyileşme sağladığı belirtilmiştir.
- 2, 3 ve 4 seviyeli ameliyatlarda dahi yüksek füzyon oranı ve düşük komplikasyon oranı rapor edilmiştir.
- Titanyum Kaplamanın Etkisi
İlginç biçimde, titanyum kaplamalı (T-C) PEEK kafeslerin füzyon oranı klasik PEEK kafeslere göre belirgin şekilde düşüktür (%44.1 vs. %88.2). Bu durum, yüzey kaplamasının kemik bütünleşmesini olumsuz etkileyebileceğini düşündürmektedir.
- Subsidence (Kafes Çökmesi) ve Klinik Sonuçlar
Çalışmalarda %15–34 oranında subsidence (kafes yüksekliğinde azalma) görülmesine rağmen, bunun füzyon başarısını veya klinik sonuçları anlamlı şekilde etkilemediği saptanmıştır.
Sonuç olarak, PEEK kafeslerle yapılan boyun fıtığı ameliyatları hem güvenli hem de etkili bir tedavi yöntemidir. Özellikle HA katkılı kafesler, erken dönemde daha hızlı kemik kaynaşması sağlamaktadır.
Migren ve Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar
2025 yılında JAAOS Global Research & Reviews dergisinde yayımlanan bir çalışma, migren öyküsünün ACDF ameliyatı sonrası erken dönem komplikasyonlarla ilişkisini araştırmıştır.
Bu retrospektif analizde 326.000’den fazla hasta incelenmiş ve migreni olan hastalarda 90 günlük komplikasyon oranlarının anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur. Migrenli bireylerde:
- İnme, derin ven trombozu, sepsis ve idrar yolu enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonların daha sık görüldüğü,
- Acil servis başvurularının 3 kat arttığı (OR: 3.42),
ancak uzun dönem sonuçlarda (örneğin 5 yıl içinde tekrar ameliyat oranı) fark bulunmadığı bildirilmiştir.
Bu bulgular, boyun fıtığı ameliyatı öncesi migren öyküsünün dikkatle sorgulanması ve postoperatif dönemde daha yakın takip gerekliliğini vurgulamaktadır.
Modern Yaklaşım: Kişiselleştirilmiş Cerrahi ve Risk Yönetimi
Günümüzde boyun fıtığı ameliyatı sadece mekanik bir disk çıkarma işlemi olmaktan çıkmış, kişiselleştirilmiş bir tedavi süreci haline gelmiştir.
Cerrahlar, hastanın yaşına, kemik yoğunluğuna, sistemik hastalıklarına ve hatta migren öyküsüne göre farklı kafes tipleri veya cerrahi yaklaşımlar seçebilmektedir.
Özellikle PEEK kafeslerin;
- MRI uyumlu olması,
- Daha iyi görüntüleme kalitesi sağlaması,
- Düşük enfeksiyon oranları ile ilişkili olması,
ameliyat sonrası takipte büyük avantaj sağlar.
Buna karşın, migren gibi vasküler yatkınlığı olan hastalarda erken dönemde pıhtılaşma ve enfeksiyon riskine karşı dikkatli olunmalıdır.
Boyun fıtığı ameliyatı, teknolojik ilerlemelerle birlikte hem daha güvenli hem de daha konforlu hale gelmiştir.
PEEK kafes sistemleri, biyomekanik avantajları sayesinde füzyon oranlarını artırmakta; HA katkısı erken kemik kaynaşmasını hızlandırmakta; migrenli hastalarda ise dikkatli perioperatif yönetim gerekmektedir.
Bu gelişmeler, her hasta için bireyselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulmasına olanak tanımakta ve modern beyin cerrahisinin boyun fıtığı tedavisinde ulaştığı ileri düzeyi göstermektedir.
Startup Gazetesi, girişimcilik ve yenilik dünyasında önemli bir role sahip platformdur. 2024 yılında 17 yıllık tecrübemizle kurulan şirketimiz, girişimcilik ekosistemine ilham vermek ve bilgi sağlamak amacıyla faaliyet göstermektedir.
